Ik kreeg al controles. Wat verandert er?
U bent enige tijd geleden behandeld voor nierkanker en komt sindsdien terug voor controles. Voor mensen met nierkanker met een laag risico is het controleschema aangepast.
Dat kan betekenen dat u minder CT-scans krijgt dan eerder gepland.
Op deze pagina leest u wat er verandert en wat dit voor u betekent.
Nierkanker wordt na de behandeling ingedeeld in drie groepen: laag risico, gemiddeld risico en hoog risico. Deze indeling zegt iets over de kans dat de ziekte terugkomt. Bij u is die kans klein.
Dat is gebaseerd op drie punten:
Waarom valt u in de laag-risicogroep?
Het type tumorcel
Uw tumor bestond uit cellen die langzaam groeien. Dit betekent dat de tumor zich meestal minder snel ontwikkelt en dat de kans op uitzaaiingen klein is.
De grootte en het stadium
De tumor was beperkt tot de nier en is tijdens de behandeling volledig verwijderd. Er waren geen aanwijzingen dat de kanker zich buiten de nier had verspreid.
Geen erfelijke vorm
Er zijn geen aanwijzingen dat uw nierkanker wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg. Dit betekent dat er op dit moment geen reden is om aan te nemen dat erfelijkheid een rol speelt bij uw nierkanker.
Wat verandert niet?
-
U kunt altijd eerder contact opnemen als u klachten heeft.
-
U blijft onder controle bij uw eigen uroloog zolang dat volgens uw schema nodig is.
-
Is er vanwege klachten extra onderzoek nodig? Dan gebeurt dat gewoon.
Uw uroloog bespreekt met u welke controles in uw persoonlijke situatie nog nodig zijn.
Uw schema
Wat verandert er voor mij?
Na 5 jaar
Follow-up afgerond
Na 5 jaar stoppen de vaste controles voor nierkanker.
Omdat de kans dat de ziekte daarna terugkomt bij laag-risico nierkanker erg klein is, zijn geplande CT-scans niet meer nodig.
U hoeft hiervoor niet meer standaard terug te komen bij uw uroloog.
Na 2 en 5 jaar
Maximaal twee CT-scans na behandeling
In het nieuwe schema zijn er CT-scans rond 2 jaar en 5 jaar na de behandeling.
Heeft u de scan na 2 jaar al gehad? Dan krijgt u mogelijk alleen nog de scan na 5 jaar.
Bij de controles wordt ook uw nierfunctie gecontroleerd met bloedonderzoek.
Nu
Uw arts bespreekt de wijziging
Uw uroloog legt uit wat het nieuwe controleschema voor u persoonlijk betekent.
Uw schema wordt aangepast
Sommige geplande scans vervallen mogelijk
Welke controles u nog krijgt, hangt af van hoe lang geleden u bent behandeld.
Deze verandering komt voort uit onderzoek naar de controles bij laag-risico nierkanker. Daaruit blijkt dat vaker scannen bij deze groep niet leidt tot een betere overleving. Hieronder vindt u extra uitleg hier over.
Waarom verandert dit?
De ziekte komt zelden terug
Bij laag risico komt de nierkanker in maximaal 8% van de gevallen terug binnen vijf jaar.
Terugkeer wordt vaak door klachten opgemerkt
Als de ziekte terugkomt, wordt dat regelmatig gemerkt door klachten en niet door een scan. Een extra scan had dat moment niet eerder gevonden.
Eerder ontdekken betekent niet altijd beter behandelen
Bij laag-risico nierkanker groeit een terugkeer meestal langzaam. Er is dan genoeg tijd om te behandelen. Onderzoek laat zien dat mensen die vaker werden gescand niet langer leefden dan mensen die minder vaak werden gescand.
Scans hebben ook nadelen
Elke CT-scan geeft een lage dosis straling. Ook worden op scans soms toevalsbevindingen gezien die niets met nierkanker te maken hebben. Die leiden tot extra onderzoeken en onnodige zorgen. Daarom is besloten om het aantal scans bij laag risico te verminderen.
Dit is een bewuste, medisch onderbouwde keuze.
De verandering staat in de landelijke richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Urologie, en is opgesteld samen met urologen, onderzoekers en de patiëntenvereniging.
Wij blijven het volgen
Om zeker te weten dat het nieuwe schema veilig is, worden de uitkomsten van alle patiënten landelijk gevolgd. Dit gebeurt in een bestaande landelijke registratie (PRO-RCC). Zo kunnen we op tijd bijsturen als dat nodig blijkt.
Uw uroloog kan u hier meer over vertellen.
Waar kant u zelf op letten?
Onbedoeld gewichtsverlies — Als u zonder duidelijke reden gewicht verliest.
Bloed in de urine — Als uw urine roze, rood of bruin gekleurd is.
Pijn in de flank of zij — Een aanhoudend gevoel van druk of pijn aan de kant van de nier.
Nachtzweten — Als u regelmatig 's nachts zo zweet dat u kleding of beddengoed moet verschonen.
Deze klachten betekenen niet automatisch dat de kanker terug is. Ze kunnen ook andere oorzaken hebben. Maar het is wel goed ze te laten controleren.
